Холтеровское мониторирование экг - что это такое
23 янвДля оценки работы сердца применяют разные методы диагностики. Начиная от обычного прощупывания пульса и заканчивая введением специальных электродов в сердечную полость. Рассмотрим подробно холтеровское мониторирование экг, что это такое и как выполняется.
Самый распространенный и знакомый метод – электрокардиография сердца ( ЭКГ). Он регистрирует работу сердца в течение нескольких минут. Метод незаменимый, универсальный в своем роде и высокоинформативный. Недостаток – фиксирует работу сердца в покое, на протяжении слишком короткого времени, и не дает информацию о скрытой патологии сердца, которая появляется в «нестандартных» ситуациях.
Для большей информативности применяется холтеровское мониторирование ЭКГ. Проще говоря – это привычная электрокардиография сердца, растянутая во времени (сутки, двое или неделя).
Важным моментом при мониторинге по Холтеру является не только картина суточных изменений в сердце при различных ситуациях, но и возможность сопоставить объективные данные записи с жалобами пациента. Это позволит говорить имеет ли место сердечная патология или какая-то другая (остеохондрозная, невротическая).
Что показывает холтер экг
Первое – это ритмичность работы сердца. Какой ритм, правильный или нет, его частота и источник.
Второе – если имеет место нарушение ритма, то холтеровское мониторирование позволит судить опасно оно или нет, требуется ли в данной ситуации лечение. Рекомендуется ли оперативное вмешательство. Есть ли угроза внезапной смерти.
Третье – определит характер боли. Ее источник - это сердце или нет. Связана ли она с нагрузкой и стрессом и как они влияют на сердечную деятельность.
Четвертое – позволит уточнить причину синкопальных состояний (предобморочных и обморочных).
Пятое – даст возможность оценить эффективность проводимой терапии (особенно противоаритмической) и работу искусственного водителя ритма.
Шестое – выявит угрозу инфаркта миокарда. Холтер покажет, существует ли дефицит питания сердечной мышцы и когда.
Седьмое – продемонстрирует влияние сна на ритм и работу сердца.
Показания к холтеровскому мониторированию экг
Врач решает, нужно ли пациенту проводить это исследование. Когда доктор хочет получить ответ на все возникшие после ЭКГ вопросы.
Данные холтеровского мониторирования расшифровывает только специалист, поэтому в этом вопросе руководствуются не только желанием пациента.
Необходимость есть при следующих заболеваниях сердца (ИБС):
- со стенокардией (болью);
- нарушением ритма (аритмии);
- постинфарктные состояния;
- наличие искусственного водителя ритма;
- кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая);
- пороки сердца;
- состояния после стентирования или шунтирования коронарных артерий;
- недостаточности кровообращения II–III стадии;
- синдром удлиненного QT.
При гипертонической болезни:
- с выраженной гипертрофией (утолщением) левого желудочка;
- признаками лёгочно-сердечной недостаточности.
Перед операцией:
- на сердце;
- других органах, на фоне сердечной патологии.
Противопоказания для прохождения холтер мониторирования
Противопоказаний, ограничений нет.
Как подготовиться к холтер экг
Процедура холтеровского мониторинга проста и безопасна. Проводится в домашних условиях. Особой подготовки не требует.
Чтобы не создавать помех при регистрации сигналов, перед постановкой одноразовых электродов на грудную клетку, поверхность кожи предварительно подготавливают.
На коже в месте крепления электродов сбривают волосы и обезжиривают ее спиртом.
Электроды наклеивают на сухую чистую поверхность. А небольшой регистратор закрепляют на поясе.
Также пациент должен быть готов вести дневник в течение всего периода обследования. Куда необходимо вписывать жалобы со стороны сердца и других органов, фиксировать прием лекарств, любую смену физической активности. Причем никакого щадящего режима, весь период обследования должен соответствовать прежнему образу жизни. Кроме того, доктор может попросить провести некоторые нагрузочные пробы, чтобы увидеть реакцию сердца на рост энергетических затрат.
Во время мониторирования нельзя принимать душ, посещать бассейн и стоит избегать обильного потоотделения.
Если даже многосуточное холтеровское мониторирование не обнаружило причину сердечной патологии при наличии симптомов – это не говорит о том, что надо прекратить поиски. Несмотря на высокую информативность метода, обследование сердца стоит дополнить эхокардиографией, компьютерной томографией в покое и с фармакологической нагрузкой.
Ключевые теги новости: